Le mercredi 18 octobre 2017

UMF-Soins palliatifs

 

Horaire

Le stage se déroule sur 8 semaines consécutives en 1ère année de résidence.  Ce stage est jumelé avec 4 semaines d’UMF.  Le résident revient à l’UMF pour le suivi de ses patients. Le stage comprend une fin de semaine de tournée avec garde aux soins palliatifs. Les gardes de soir de semaine sont effectuées à l’UMF-H et incluent les patients des soins palliatifs.

Horaire type d’alternance

 

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Semaine 1

UMF

UMF

UMF

UMF

UMF

Semaine 2

Soins Palliatifs

Soins Palliatifs

Soins Palliatifs

Soins Palliatifs

Soins Palliatifs

 

Les mercredis PM sont réservés aux sessions d’enseignement

17 h à 8 h

Gardes de 24h selon les modalités de la convention collective

maximum 6/ mois

Mode de fonctionnement – Soins Palliatifs

Objectifs généraux de stage :

 

·  exposition aux cas cliniques en situation de fin de vie

·  intégration à l’équipe interdisciplinaire de soins palliatifs

·  apprentissage des notions fondamentales et théoriques en soins palliatifs

 

Objectifs pédagogiques particuliers :

 

·  savoir procéder à l’évaluation complète des cas de soins palliatifs par l’approche par problèmes

·  savoir définir le niveau d’intervention de soins par cas

·  savoir établir un plan d’intervention en fonction du niveau d’intensité de soins

·  reconnaître les particularités de la relation médecin-patient en situation de fin de vie

·  savoir évaluer les différents types de douleur

·  maîtriser l’utilisation des différents opiacés pour le soulagement de la douleur et de la dyspnée

·  savoir utiliser les co-analgésiques

·  connaître le traitement de la dyspnée en soins palliatifs

·  connaître le traitement des nausées/vomissement en soins palliatifs

·  savoir évaluer et traiter la confusion en soins palliatifs

·  connaître les différentes voies d’administration des médicaments en soins palliatifs

·  savoir reconnaître et traiter les situations d’urgence en soins palliatifs

·  savoir discuter la prescription de non-réanimation

·  connaître le protocole de détresse respiratoire en fin de vie

·  connaître les notions cliniques de la phase terminale

·  savoir discuter du pronostic des cas

·       discuter du point de vue éthique les notions d’euthanasie, de fin de traitement, d’aide au suicide et d’acharnement thérapeutique;

·  savoir rédiger un constat de décès.

 


Moyens utilisés pour rencontrer les objectifs :

 

·  un des médecins de l’équipe supervisera votre stage en tant que tuteur (présentation des objectifs, supervision des lectures, orientation du sujet de présentation et évaluation de stage)

·  répondre aux demandes de consultations et les réviser immédiatement avec le médecin de garde

·  assurer le suivi quotidien des cas évalués avec les médecins attitrés

·  participer aux réunions interdisciplinaires de l’équipe et le cas échéant, aux rencontres familiales

·  faire des lectures supervisées d’article, revues ou périodiques et de manuels de soins palliatifs hebdomadairement

·  faire une présentation de 40 minutes aux médecins, pharmaciennes et infirmière de l’équipe sur un sujet pertinent aux soins palliatifs dans votre dernière semaine de stage

 

Quelques renseignements utiles :

 

·  le local 5123 est le bureau de l’infirmière et des médecins de l’équipe et est aussi la salle de rencontre

·  les réunions interdisciplinaires de discussion de cas ont lieu les mardis à 13 :25 heure à la salle de réunion du 6002-6003.

·  l’infirmière vous remettra les clés du local 5123 et des armoires sous clé en début de stage. Les clés doivent être retournées à l’infirmière à la fin du stage

·  l’armoire bleue sous clé au fond du local 5123 contient les manuels et revues de soins palliatifs utiles à votre enseignement et en référence pour vos consultations

·  l’armoire désignée à la place de travail des médecins au 5123 contient les copies originales des articles à lire pendant votre stage. Ces documents sont disponibles sur le site de l’UMF sous l’onglet babillard.

·  le numéro du télécopieur est 966-6244

 

Semaine type de la semaine en soins palliatifs :

 

Mardi pm :             rencontre multidisciplinaire à 13h30 salle de réunion 6002-6003.

Mercredi pm :        libéré pour activité UMF

Jeudi am :             rencontres-formation :     

Semaine no 2 : rencontre (1 heure) avec l’infirmière bachelière

Semaine no 4 : rencontre (1 heure) avec la travailleuse sociale

Semaine no 6 : rencontre (1 heure) avec la psychologue

 

Bibliographies utiles :

 

Oxford texbook of palliative medecine, 2nd ed., Derek Doyle,Geoffrey W.C. Hanks and Neil MacDonald, 1998, Oxford University press in.;

Pain drugs Handbook, 2nd ed., Sota Omoïguis, 1999, Library of Congress; 

Handbook of Palliative Care in Cancer, 2nd ed., Alexander Waller, Nancy L. Caroline, 2000, Butterworth Heinemann; 

Guide pratique des soins palliatifs: gestion de la douleur et autres symptômes, 3e  éd., regroupement de pharmaciens en établissement de santé, 2002, A.P.E.S.  

Manual of Clinical Oncology, 4th ed., Denis A. Casciato, Barry B. Lowitz, 2000, Library of Congress; 

La gestion de la douleur, Roman D. Janey, 2002, Rogers Publishing Healthcare and Financial Publishing; 

L’art de soigner en soins palliatifs, perspectives infirmières, Claudette Foucault, 1997, Les Presses de l’Université de Montréal; 

Manuel de Médecine palliative Études de cas, Neil MacDonnald, 2003,Centre de bioéthique Institut de recherche cliniques de Montréal, version française de Palliative Medecine : A case-based manuel, 1998,Oxford University Press, Oxford, Royaume-Uni